Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hoá (55%), trung bình (40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%). Những triệu chứng ở trẻ mắc Covid-19 cũng rất dễ bị nhầm lẫn.

Điều trị trẻ mắc Covid-19 — *Điều trị Covid-19 cho trẻ em. (Ảnh minh họa)*

Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định kèm Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 ở trẻ em. Đây là lần đầu tiên Việt Nam có văn bản hướng dẫn riêng cho đối tượng này.

Theo Bộ Y tế, virus SARS-CoV-2 gây bệnh Covid-19 ở cả người lớn và trẻ em, tuy nhiên bệnh với trẻ em ít gặp hơn. Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hoá (55%), trung bình (40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%). Trẻ dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng.

Trẻ nhũ nhi dưới 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng. Tuy nhiên, trẻ em mắc Covid-19 thường ở thể nhẹ, vì thế tỉ lệ nhập viện và tử vong ít hơn nhiều so với người lớn. Thời gian ủ bệnh từ 2-14 ngày, trung bình là 4-5 ngày. Khởi phát, trẻ có một hay nhiều triệu chứng mắc Covid-19 như: Sốt, mệt mỏi, đau đầu, ho khan, đau họng, nghẹt mũi/sổ mũi, mất vị giác/khứu giác, nôn và tiêu chảy, đau cơ. Tuy nhiên, trẻ thường không có triệu chứng.

Sốt là triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất (63%). Các triệu chứng khác thường gặp như: Ho, buồn nôn/nôn, ỉa chảy khó thở triệu chứng mũi họng phát ban, mệt mỏi, đau bụng…

Các triệu chứng khác ít gặp hơn: Tổn thương da niêm (hồng ban các đầu ngón chi, nổi ban da…); rối loạn nhịp tim; tổn thương thận cấp; viêm thanh mạc (tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng tim); gan to, viêm gan; bệnh não (co giật, hôn mê hoặc viêm não).

Khi bệnh tiến triển, hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi, mệt mỏi; hay viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1-2 tuần.

Khoảng 2% trẻ có diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5-8 của bệnh. Trong đó một số trẻ (khoảng 0,7%) cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biến chứng nặng như: Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS), viêm cơ tim, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng, và hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C).

Các yếu tố tiên lượng nặng: Trẻ béo phì, trẻ chậm phát triển, bại não, bệnh phổi mạn, suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, tim bẩm sinh…

Tỷ lệ tử vong ở trẻ rất thấp (< 0,1%), hầu hết tử vong do bệnh nền. Thời kỳ hồi phục: thường trong giai đoạn từ ngày thứ 7-10 ngày, nếu không có các biến chứng nặng trẻ sẽ hết dần các triệu chứng lâm sàng và khỏi bệnh.

Ở mức độ nhẹ, trẻ mắc Covid-19 có thể điều trị tại nhà hoặc cách ly tại cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế, của địa phương tùy từng thời điểm cụ thể.

Khi ở mức độ trung bình trở lên, trẻ cần nhập viện điều trị, nằm phòng cách ly, áp dụng phòng ngừa chuẩn như mức độ nhẹ.

T/h